一、认识颈动脉狭窄
1. 什么是颈动脉狭窄？
• 颈动脉是将血液从心脏输送到大脑的主要血管。当颈动脉内壁上堆积了胆固醇、脂肪等物质（称为粥样硬化斑块），或者血管内膜受损后引起血管壁增厚等情况，就会导致颈动脉狭窄。
• 可以用简单的比喻来解释，如“颈动脉就像一条高速公路，如果道路上出现了障碍物或者路面变窄，车辆（血液）的通行就会受到影响。”
2. 颈动脉狭窄的危害有哪些？
• 增加中风风险：严重的颈动脉狭窄可能导致脑部供血不足，引发中风。中风可导致偏瘫、失语、失明等严重后果，甚至危及生命。
• 短暂性脑缺血发作：患者可能会突然出现头晕、肢体无力、言语不清等症状，但这些症状通常在短时间内（一般不超过 24 小时）自行缓解。然而，这是一个危险的信号，提示可能存在颈动脉狭窄等脑血管问题。
二、引发颈动脉狭窄的因素
1. 不可控因素
• 年龄增长：随着年龄的增加，血管会逐渐老化，发生颈动脉狭窄的风险也会相应增加。
• 遗传因素：如果家族中有颈动脉狭窄或脑血管疾病的患者，个体患病的风险可能会更高。
2. 可控因素
• 高血压：长期高血压会对血管壁造成损伤，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加颈动脉狭窄的风险。
• 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高，容易在血管内壁堆积，形成粥样硬化斑块。
• 糖尿病：糖尿病患者的血糖长期处于高水平，会损害血管内皮细胞，加速血管病变。
• 吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，增加血栓形成的风险。
• 肥胖：肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种危险因素，更容易发生颈动脉狭窄。
三、如何发现颈动脉狭窄
1. 症状观察
• 头晕、头痛：尤其是突然发作的、较为严重的头晕或头痛。
• 视力模糊或一过性失明：可能是由于颈动脉狭窄导致眼部供血不足引起。
• 肢体无力或麻木：一侧肢体突然出现无力、麻木感，或者走路不稳。
• 言语不清：说话含糊不清，表达困难。
2. 医学检查
• 颈动脉超声：这是最常用的检查方法，无创、方便、价格相对较低，可以初步判断颈动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度。
• CT 血管造影（CTA）：能更清晰地显示颈动脉的形态和狭窄情况，但需要注射造影剂。
• 磁共振血管造影（MRA）：无辐射，对软组织的显示较好，但检查时间较长，部分患者可能不适合。
四、颈动脉狭窄的治疗方法
1. 药物治疗
• 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血小板聚集，减少血栓形成的风险。
• 他汀类药物：降低血脂，稳定粥样硬化斑块，防止斑块破裂。
• 控制危险因素的药物：针对高血压、糖尿病等患者，使用相应的药物控制血压、血糖。
2. 手术治疗
• 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：是一种传统的手术方法，通过切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复血管通畅。
• 颈动脉支架植入术（CAS）：属于微创手术，通过在狭窄部位放置支架，撑开狭窄的血管。
五、预防颈动脉狭窄的措施
1. 健康生活方式
• 合理饮食：减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
• 适量运动：坚持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，增强体质。
• 戒烟限酒：吸烟是导致颈动脉狭窄的重要危险因素，应坚决戒烟；适量饮酒，避免酗酒。
• 控制体重：保持合理的体重，避免肥胖。
2. 定期体检
• 尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的人群，应定期进行颈动脉超声等检查，及早发现问题并采取相应的治疗措施。
总之，了解颈动脉狭窄的相关知识，采取积极的预防和治疗措施，可以有效降低中风等脑血管疾病的发生风险，保护我们的健康。
