入秋以后，急性胃肠炎患儿随之增多。部分小朋友呕吐、腹泻后突然出现反复无热性抽搐，这是为什么呢？——今天让我们一起认识下轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（Benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE），是一类表现为短暂的全面性惊厥发作，通常会伴有轻度胃肠炎症状，但无明显脱水及电解质紊乱的疾病。
BICE的发病机制
发病机制目前尚不明确，有学者认为 BICE 在发病年龄、临床表现以及脑电图结果方面均与婴幼儿良性癫痫一致，故属于其分支，而更多的学者认为 BICE 是由胃肠炎促发的惊厥发作，与热性惊厥一样属于条件相关性惊厥，由于婴幼儿大脑发育未成熟，在一些促发因素下易发生惊厥。
BICE的临床表现
发病年龄多在6个月至3岁，主要表现为全身强直﹣阵挛发作，大部分患儿惊厥发作≥2 次，具有丛集性特点。大多患儿胃肠炎症状发生于惊厥前，但亦有少数患儿惊厥发生于呕吐、腹泻前，易造成误诊，需引起儿科医师的注意。
BICE的诊断标准
（1）好发于既往健康的婴幼儿；（2）发病时间：四季皆可发生，病毒性胃肠炎高发期多见；（3）惊厥发作时常不伴发热；（4）惊厥以全身强直-阵挛发作为主，多为短暂性，可在24小时内丛集性发作；（5）多发生在急性胃肠炎症状后1-6天；（6）可有轻度脱水，无电解质紊乱及低血糖等，脑脊液正常。（7）发作间期脑电图正常。（8）颅脑影像学正常。
BICE的治疗
本病是自限性疾病，抽搐是短暂发作的良性过程，只需要在急性期对症治疗即可，包括补液维持水电解质平衡、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群、止惊治疗等。
家长如何护理
（1）饮食调整：如无呕吐，应继续饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食。病毒性肠炎可能有继发性双糖酶缺乏，对疑似病例可以改为淀粉类食物或去乳糖配方奶粉。
（2）皮肤护理：选用吸水性强、柔软尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并擦干，保持皮肤清洁、干燥；皮肤发红处可涂抹护臀霜。
（3）消毒隔离：应严格进行消毒隔离、勤洗手，及时丢弃宝宝的尿布，清洁粪便污染的衣物，尽量少到人群密集处。
惊厥发作了怎么办
（1）注意保护，避免意外伤害，发作时让患儿就地平躺，头偏向一侧，维持呼吸通畅，避免窒息及误吸，不要掐人中，不要向口腔内塞入任何物品；
（2）不要过度用力按压患儿，以免造成骨折；
（3）及时拨打120，必要时给氧。
BICE的预后
BICE 患儿预后良好，极少进展为癫痫及神经发育落后。该病对患儿智力、性格、社会功能无明显影响。
惊厥在中医上属于惊风范畴，是小儿常见的一种急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要症状，其证候可概括为四证八候，急性胃肠炎引起的惊厥，多为湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，发为急惊风。证候多表现为频繁抽搐，腹痛呕吐，大便黏腻或加有脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治以清热化湿，解毒息风。方选黄连解毒汤加减。
总之，我们需提高对该病的认识，避免误诊及过度治疗。同时，由于本病反复抽搐的发生，家长会非常紧张，在考虑本病时，我们可以向家属提前进行知识宣教，从而更好的安抚家长。
