双胎妊娠在带来喜悦的同时，也伴随着更高的母胎风险。近日，漯河市中心医院产科与超声科团队紧密协作，成功为一位存在多种高危因素的40岁双胎妊娠孕妇实施了经腹穿刺氯化钾减胎术。手术过程顺利，术后孕妇及存留胎儿状况稳定，展现了医院在胎儿医学领域的专业能力。
病例详情：复杂因素下的抉择
孕妇林女士（40岁），此次为第二胎妊娠，系瘢痕子宫（疤痕子宫），既往有妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病病史。本次妊娠为双绒毛膜双羊膜囊双胎（双绒双羊），孕周13+5周。林女士及家人综合考虑个人家庭情况及孕期再次发生妊娠并发症的风险等因素，要求保留单胎。
技术挑战：精准操作是关键
经漯河市中心医院产科、超声科团队充分评估，并与孕妇及家人详细沟通后，确定经腹穿刺氯化钾减胎术为适宜的干预措施。该手术面临两大技术难点：目标胎儿心脏结构较小，精准定位难度高；同时需确保另一胎儿胎膜的完整性，避免损伤。
手术过程：多学科协作显成效
术中，产科与超声科团队凭借丰富经验与娴熟技术密切配合。在超声实时引导下，精准定位目标胎儿心脏，选择最佳穿刺路径，避开膈肌及另一胎儿，快速完成氯化钾注射。整个手术过程耗时约20分钟，最大限度降低了操作风险。术后孕妇生命体征平稳，超声监测显示存留胎儿状况良好，目前处于定期孕检随访中。
医学背景：多胎妊娠风险与减胎意义
多胎妊娠指一次妊娠同时怀有两个或两个以上胎儿。此类妊娠显著增加流产、早产等并发症风险，胎儿发生结构或染色体基因异常的概率也更高，威胁母婴健康。对于存在特定医学指征的多胎妊娠，在充分沟通、尊重孕妇及家属意愿的前提下，实施选择性减胎术具有重要临床意义，有助于提高胎儿存活率与生存质量，降低母胎风险。
风险提示：严谨告知不可少
需要提示的是，减胎术作为宫腔内操作存在一定风险：可能导致流产、出血或感染；减灭胎儿存在心搏复跳可能，可能需要再次干预；保留的胎儿有发生宫内死亡的风险；无法完全排除继续妊娠的胎儿在后续发育过程中出现畸形的可能性。减胎术是针对妊娠中晚期发现胎儿严重发育异常或特定情况下的多胎妊娠，为保障母婴健康所采取的一种医疗干预措施。
作为国家级母婴安全优质服务单位、省级孕产期保健专科单位及漯河市危重孕产妇救治中心，漯河市中心医院始终肩负守护母婴安全、促进家庭社会和谐的责任。医院产科、超声科等团队持续钻研，不断提升技术能力、优化服务质量。近年来已成功实施多例氯化钾减胎术。虽然该技术相对成熟，但仍存在一定的并发症与风险，尤其在多胎妊娠中。因此，术前对母胎状况进行全面评估，严格把握手术时机和方式选择，以及术后规范化管理至关重要，为有需要的家庭提供专业支撑，护航母婴健康。
