主持人：听众朋友们，大家好！欢迎收听1067健康之声，我是主持人小桐。本节目由漯河交通广播、漯河市中心医院联合制作播出，1067健康之声，您的专业健康顾问，今天，我们非常荣幸地邀请到了漯河市中心医院高血压科副主任医师吴莉，吴医生是一名高血压及内分泌专家，今天我们特别邀请吴医生来和我们聊聊高血压、高血脂、糖尿病患者春节期间的注意事项。吴医生，您好！
吴 莉：主持人好，各位听众朋友们好！
主持人：吴医生，春节期间，大家的饮食都比较丰盛，对于高血压、高血脂患者来说，饮食方面有哪些特别需要注意的事项呢？
吴 莉：春节期间，美食众多，但高血压、高血脂患者在饮食上一定要有所节制。首先，要控制脂肪摄入，避免食用过多油腻的食物，像油炸丸子、酥肉等，因为这些食物含有大量的饱和脂肪酸，会导致血脂进一步升高。建议选择清蒸、水煮的烹饪方式制作的食物，如清蒸鱼、水煮虾等，这类食物脂肪含量低，营养丰富。其次，要限制盐分摄入，高盐饮食会使血压升高，所以要少吃腌制食品，如腊肉、咸菜等，做菜时也要减少盐的使用，可适当用醋、柠檬汁等来增添风味。此外，还要控制糖分摄入，过多的糖分会在体内转化为脂肪，影响血脂，像春节常见的各种糖果、甜饮料等要少吃，可以选择一些低糖的水果，如柚子、草莓等作为零食。最后，要适量摄入蛋白质，保证足够的优质蛋白摄入，如瘦肉、豆类、蛋类等。
主持人：非常感谢吴医生的详细解答。除了饮食方面，生活习惯上又有哪些需要注意的呢？
吴 莉：生活习惯方面，首先要注意规律作息，春节期间走亲访友活动多，但要尽量保持规律的作息时间，避免熬夜，因为熬夜会使血压升高。每天保证7-8小时的睡眠时间，有利于身体的新陈代谢和血压、血脂的稳定。其次，要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化，从而影响血脂和血压。过量饮酒也会导致血压波动，所以要尽量戒烟，男性饮酒的酒精含量应不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精），女性应更少。此外，还要适度运动，虽然是过节，但也不能忽视运动。可以在饭后进行散步，每天坚持30分钟左右，或者选择一些室内的运动，如太极拳等。适度的运动有助于消耗多余的热量，降低血脂，还能起到一定的稳定血压的作用。
主持人：吴医生，您刚才提到了戒烟限酒，那对于那些已经习惯了烟酒的人来说，有没有什么好的建议帮助他们戒烟限酒呢？
吴 莉：戒烟方面，首先需要坚定的决心和毅力，充分认识到吸烟的危害，并明确戒烟的目的和意义，有助于增强戒烟的动力。可以逐步减少吸烟量，制定一个戒烟计划，逐步减少吸烟次数和数量，直至最终戒烟。同时，可以使用替代品，如口香糖、糖果、尼古丁贴片或尼古丁喷雾剂等，来缓解烟瘾。此外，与家人、朋友或医生分享你的戒烟计划，寻求他们的支持和鼓励也很重要。在戒烟过程中可能会出现头痛、焦虑、抑郁、食欲增加等戒断症状，了解这些症状，并采取相应的方法来缓解，如进行适当的运动、放松训练或寻求专业帮助。限酒方面，首先要设定一个合理的饮酒限制，并坚持遵守。如果觉得一下子戒酒很难，可以逐步减少饮酒量，逐渐降低酒精依赖。要避免在社交场合过度饮酒，尽量避免与酗酒者接触。同时，保持健康的生活方式，加强锻炼、保持良好的作息和饮食习惯，以降低对酒精的依赖。限酒过程中可能会出现焦虑、抑郁、失眠等症状，了解这些症状，并采取相应的方法来缓解，如进行心理辅导、寻求专业帮助或参加戒酒团体活动等。
主持人：这些方法都很实用，谢谢吴医生。那情绪管理方面，高血压、高血脂患者在春节期间又该注意些什么呢？
吴 莉：春节期间容易出现情绪波动，如兴奋、焦虑等。情绪的大起大落会引起血压波动，患者要学会控制自己的情绪。例如，在遇到家庭聚会中的小摩擦时，尽量深呼吸，保持冷静，避免血压急剧上升。
主持人：确实很重要。最后，关于药物管理，吴医生有什么建议吗？
吴 莉：春节期间不要因为忙碌或其他原因而忘记服药。血压和血脂的控制药物需要按时服用，以维持体内药物的有效浓度。可以设置闹钟来提醒自己服药时间。如果外出走亲访友，要随身携带药物，防止因为在外面时间过长而错过服药时间。
主持人：吴医生，据说高血压、高血脂、糖尿病这三种病被称为“三高”，我知道，您除了是一名高血压专家之外，还是一名内分泌专家，节目的最后呢，我也想请您谈一谈糖尿病患者过年期间的饮食注意事项。
吴 莉：确实如您所言，高血压、高血脂、糖尿病这三种病被称为“三高”，常常相伴而生，而且发病诱因跟饮食因素关系很大，所以过年期间，
糖尿病患者面对丰盛的美食，需要格外留意饮食，以维持血糖稳定。以下是一些具体的饮食注意事项：
控制总热量摄入：根据个人的体重、年龄、身体活动量等因素，合理规划每天的总热量。一般来说，成年糖尿病患者每天每公斤体重需要的热量在 20 - 35 千卡之间。例如，一位体重 60 公斤、活动量较小的成年患者，每天所需热量大约为 1200 - 2100 千卡。通过控制总热量，可有效避免血糖大幅上升。
主食粗细搭配：减少精制米面（如白米饭、白馒头、白面条）的摄入，它们消化吸收快，易使血糖迅速升高。可将主食的一半或更多替换为粗粮和杂豆类，如玉米、燕麦、糙米、红豆、绿豆等。这些食物富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖上升速度。比如，早餐可以选择燕麦粥，午餐或晚餐的主食可搭配红薯、土豆等薯类食物。
增加蔬菜摄入：多吃各种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、生菜等，以及菌藻类蔬菜，如香菇、木耳、海带等。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，热量低，有助于增加饱腹感，同时不会引起血糖大幅波动。建议每天蔬菜摄入量不少于 500 克，可在每餐中保证蔬菜占餐盘的一半左右。
适量摄入优质蛋白质：选择优质蛋白质来源，如瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉）、蛋类、奶类、豆类及豆制品。这些食物富含人体必需的氨基酸，且脂肪含量相对较低。每天可摄入一个鸡蛋、一杯牛奶、100 - 150 克瘦肉或鱼虾类、适量的豆类或豆制品。例如，晚餐可以吃清蒸鱼或炒豆腐作为蛋白质来源。
严格控制高糖食物：过年期间，糖果、糕点、甜饮料等传统高糖食品随处可见，糖尿病患者要坚决忌口。这些食物含有大量的添加糖，会迅速升高血糖。即使是声称 “无糖” 的糕点，也要谨慎食用，因为可能含有淀粉等碳水化合物，同样会影响血糖。
限制高脂肪食物：减少油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物的摄入。这类食物不仅热量高，还会影响血脂代谢，增加心血管疾病的发生风险。过年期间常见的油炸丸子、酥肉等，应尽量少吃。可选择清蒸、煮、炖、凉拌等健康的烹饪方式。
注意坚果的食用量：坚果营养丰富，但热量较高，且含有一定的脂肪。虽然适量食用坚果对健康有益，但糖尿病患者要控制食用量。每天食用坚果的量不宜超过 30 克（带壳），如 10 颗左右的杏仁或 20 颗左右的花生。同时，选择原味坚果，避免食用盐焗、糖炒等经过加工的坚果。
合理安排进餐顺序：按照 “蔬菜 - 蛋白质食物 - 主食” 的顺序进餐，有助于增加饱腹感，减少主食的摄入量，从而降低餐后血糖。先吃蔬菜，增加胃肠的充盈感，再食用蛋白质食物，最后吃主食，可延缓碳水化合物的吸收。
控制汤类的选择和饮用量：过年期间的汤品丰富多样，但要注意选择和控制饮用量。避免喝浓肉汤、奶油汤等高脂肪、高热量的汤，可选择清淡的蔬菜汤、蛋花汤等。同时，不要在饭前大量喝汤，以免影响食欲和进食量，导致血糖波动。
饮酒适量或不饮酒：酒精会影响肝脏对血糖的调节功能，可能导致低血糖或血糖波动。如果饮酒，要严格控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。并且不要空腹饮酒，饮酒时要搭配食物，同时密切监测血糖，及时调整治疗方案。
我相信，如果过年期间每位糖尿病患者注意了以上饮食注意事项，同时遵医嘱按时用药，我们的血糖一定会保持稳定。
主持人：非常感谢吴医生今天做客我们的节目，为我们带来了这么多实用的建议。希望高血压、高血脂、糖尿病患者朋友们都能度过一个健康、愉快的春节。听众朋友们，如果您有健康方面的问题，欢迎继续关注我们的节目，我们下期节目再见！
吴 莉：谢谢主持人，再见！
