一、胆囊结石是什么？
胆囊结石是胆汁中的胆固醇、胆色素或钙盐等成分在胆囊内沉积形成的固体颗粒。根据成分不同，主要分为：
胆固醇结石（最常见，与饮食和代谢相关）
胆色素结石（多与感染、溶血有关）
混合型结石（两者兼有）
二、为什么会得胆囊结石？
结石形成与多种因素相关，常见原因包括：
1. 胆汁成分失衡：胆固醇过多或胆汁酸不足，导致胆固醇结晶析出。
2. 胆囊功能异常：胆囊收缩力减弱（如长期禁食、怀孕），胆汁淤积。
3. 代谢因素：肥胖、糖尿病、高脂血症、快速减肥。
4. 其他：胆道感染、寄生虫、遗传（女性、40岁以上风险更高）。
三、常见症状：从“沉默”到“爆发”
无症状（沉默结石）：约50%患者无不适，多在体检时发现。
典型症状——胆绞痛：
右上腹剧痛：常在饱餐、油腻饮食后发作，持续数分钟至数小时。
放射痛：可能蔓延至右肩或后背。
伴随恶心、呕吐、腹胀。
并发症信号（需立即就医）：
发热、寒战（提示胆囊炎或胆管炎）。
皮肤发黄（黄疸）、尿液变茶色（可能胆管梗阻）。
剧烈腹痛伴呕吐（警惕胰腺炎）。
四、如何诊断？
首选检查：腹部超声（无创、准确率高）。
其他检查：CT/MRI（评估并发症）、血液检查（炎症指标、肝功能）。
注意：无症状者可能偶然发现，定期体检很重要。
五、治疗选择：并非都要切胆囊
1. 无症状结石：
一般无需治疗，但需定期复查（每年1次超声）。
高风险人群（糖尿病患者、结石较大）可考虑预防性手术。
2.有症状或并发症：
药物治疗：熊去氧胆酸（仅对部分胆固醇结石有效，需长期服用，复发率高）。
手术治疗：
腹腔镜胆囊切除术（主流方法，创伤小、恢复快）。
紧急手术（如胆囊化脓、穿孔）。
其他疗法：体外冲击波碎石（少用，易复发）、中药（辅助调理，需遵医嘱）。
六、预防结石：生活细节是关键
1. 饮食调整：
低脂、低胆固醇：减少肥肉、油炸食品、动物内脏。
高纤维：多吃蔬菜、全谷物、水果。
规律饮食：避免长期空腹，早餐尤其重要。
多喝水：每天1.5~2升，稀释胆汁。
2. 控制体重：避免肥胖，但减肥速度不宜过快（每周减重≤1kg）。
3. 管理慢性病：积极控制糖尿病、高血脂。
4. 高危人群筛查：40岁以上女性、多次妊娠、家族史者建议定期体检。
七、常见疑问解答
切了胆囊会影响消化吗？
术后短期内可能对油腻食物耐受下降，但多数人1~3个月后适应，消化功能逐渐代偿。
结石会癌变吗？
长期结石刺激可能增加胆囊癌风险，尤其结石>3cm或胆囊壁钙化时，需密切随访。
总结
胆囊结石虽常见，但通过健康饮食、规律生活和定期体检，多数可预防或早期干预。若出现胆绞痛或并发症迹象，务必及时就医，避免延误治疗！
