一、术后饮食管理
1. 饮食原则
分阶段过渡：
早期（术后1-2周）：以流质（米汤、藕粉、清汤）和半流质（粥、烂面条）为主，少量多餐（6-8次/天）。
恢复期（术后2-4周）：逐渐过渡到软食（蒸蛋、豆腐、软烂蔬菜），避免粗纤维、坚硬食物。
稳定期（术后1个月后）：可尝试普通饮食，但仍需细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
禁忌食物：辛辣、油炸、腌制、过冷/过热食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。
营养补充：高蛋白（鱼、蛋、豆制品）、维生素（新鲜果蔬）、必要时遵医嘱补充铁剂或维生素B12（胃切除可能影响吸收）。
2. 预防倾倒综合征（餐后心悸、头晕、腹泻）
进食后平卧15-30分钟；
避免高糖食物（如甜饮料），选择低糖、高蛋白饮食；
干稀分食（先吃固体食物，半小时后再饮水）。
二、伤口护理与活动
1. 伤口护理
保持切口清洁干燥，遵医嘱更换敷料，避免沾水；
若出现红肿、渗液、发热，立即就医。
2. 活动与休息
早期活动：每天散步（10-15分钟/次），促进胃肠功能恢复；
避免负重：术后3个月内不提重物（>5公斤），避免剧烈运动；
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
三、药物管理
按时服药：遵医嘱服用抗生素、止痛药、抑酸药（如奥美拉唑）、化疗药物等；
注意副作用：化疗期间可能出现恶心、脱发、血象异常，需定期复查血常规；
勿自行停药：尤其化疗或靶向治疗需按疗程完成。
四、并发症观察
1. 吻合口瘘：
症状：剧烈腹痛、发热、引流液异常；需立即就医。
2. 肠梗阻：
症状：腹胀、呕吐、停止排便排气；及时就诊。
3. 贫血或营养不良：
定期复查血常规、白蛋白，必要时营养支持。
五、心理支持
情绪管理：术后可能出现焦虑、抑郁，家属需多陪伴沟通；
寻求帮助：加入患者互助小组，必要时咨询心理医生。
六、定期复查与随访
1. 复查项目：
术后1年内：每3个月复查血常规、肿瘤标志物（如CEA）、腹部超声/CT；
术后1-3年：每6个月复查；
术后3年后：每年复查1次，包括胃镜、胸腹部CT。
2. 长期监测：关注体重变化、进食情况，发现异常及时就诊。
七、紧急情况处理
以下情况需立即就医：
持续呕吐、呕血或黑便；
剧烈腹痛、高热（>38.5℃）；
呼吸困难、胸痛；
伤口裂开或大量渗血。
八、生活习惯调整
戒烟戒酒：降低复发风险；
适度锻炼：如太极拳、散步，增强免疫力；
避免感染：注意个人卫生，流感季节减少外出。
温馨提示：
胃癌术后康复需要耐心，遵循医嘱、合理饮食、定期复查是关键。保持积极心态，逐步回归正常生活！
希望以上内容能帮助患者科学管理术后健康，如有疑问，请及时咨询主治医生！
