五一假日期间，在漯河市中心医院生殖医学与遗传中心门诊，一对粉雕玉琢的龙凤胎宝宝引得众人驻足，幸福的妈妈小娟（化名）和母亲一起携半岁的龙凤胎宝宝，满怀感激地将镌刻“喜得龙凤谢恩情，医术精湛传四方”的锦旗郑重献给李荣香主任。
2017年来自临颍县的小娟因婚后3年未孕来我院李荣香主任门诊就诊，诊断为多囊卵巢综合征，给予促排卵后成功妊娠，于2018年喜得1女。4年后小娟夫妇因二胎备孕多年未孕，再次来到李荣香主任门诊就诊，本以为能够复制上一次的成功，然而却发现双侧输卵管梗阻，遂决定行试管婴儿助孕。李荣香主任和周美霞大夫为其制定了详细的试管婴儿助孕计划，经过前期生活方式调整、纠正胰岛素抵抗及血栓前状态、改善子宫内膜容受性等一系列治疗后，进行试管婴儿助孕。为了提高成功率，小娟要求移植了两枚胚胎，没想到首次移植却意外收获了“龙凤胎”的惊喜，诞下了一对健康的龙凤胎宝宝。产后半年，小娟怀抱龙凤胎宝宝、带着锦旗再次来到李荣香主任的诊室表达她的感激之情，大家都为小娟高兴，旁边就医的不孕不育夫妇们看着一对可爱的龙凤胎宝宝羡慕不已。
双胞胎妊娠的“甜蜜负担”
可大家不知道的是这份双倍幸福的背后，隐藏着小娟孕期与妊娠期糖尿病的抗争——这个“甜蜜的负担”，险些让她与胎儿陷入险境。孕期24周糖耐量筛查异常，每日需监测血糖、严格控糖饮食，甚至注射胰岛素，直至足月剖宫产时仍面临胎儿宫内窘迫的风险。小娟的结局无疑是可喜的，但也有一些双胞胎患者，妊娠结局不良，悄悄消失在人群中，成为遗憾。
双胞胎妊娠的“隐形危机”
随着辅助生殖技术的普及，试管婴儿为许多家庭带来了希望。但部分患者在追求“一步到位”的心态下，选择移植两个胚胎，导致双胎妊娠率显著升高。然而，双胎妊娠背后隐藏的健康风险不容忽视。双胎妊娠在医学上属于高危妊娠，其母胎并发症风险显著高于单胎妊娠。
母体风险：妊娠并发症显著增加
1.妊娠期高血压疾病（子痫前期）：双胎妊娠孕妇发生子痫前期的风险是单胎的3倍以上。且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫，若未及时干预，可能危及母胎生命。
2.妊娠期糖尿病：双胎妊娠孕妇胰岛素抵抗增强，妊娠期糖尿病发生率显著升高。若不控制血糖，可导致胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。更令人警惕的是，即便产后血糖恢复正常，这类人群未来罹患2型糖尿病的风险仍较常人高出70%。
3.产后出血与子宫损伤：子宫过度膨胀导致肌纤维过度拉伸，产后子宫收缩乏力风险增加，出血量可达单胎的2倍。此外，胎盘前置、胎盘植入等风险也显著升高。
胎儿风险：流产、早产与发育问题突出
1.流产：双胎妊娠流产风险高于单胎2～3倍，与胎盘异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄有关。
2.早产：约50%的双胎妊娠在37周前分娩（单胎仅约10%），早产儿面临肺部发育不全、颅内出血、视网膜病变、脑瘫等严重并发症。
3.胎儿生长受限（FGR）：双胎胎盘面积相对不足，约25%的双胎存在选择性胎儿生长受限（即一胎发育明显滞后），严重时可致胎死宫内。
4.低体重（＜2500g）：发生率达60%：双胎胎儿平均体重较单胎低1kg左右，长期可能影响神经系统发育。
因此，对于希望通过试管婴儿技术获得双胞胎的家庭来说，需充分了解双胎妊娠的风险，科学决策，理性选择。
周美霞医生介绍：现代辅助生殖技术正在向“单胚胎移植时代”迈进，随着助孕技术稳步提升，优质单胚胎移植的活产率已接近双胚胎移植，现代生殖医学的目标是“健康活产”。李荣香主任强调：母婴平安才是生育的终极追求，优生优育的真谛，在于质量而非数量。我们不但希望每位想要做妈妈的女性能“怀得上、保得住”，更希望“生得好”！
