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支气管揪出“真凶”!1岁娃咳喘元凶竟是半截火腿肠

来自: 应元杰 时间:2025-06-17 点击率:

近日,漯河市中心医院儿童呼吸内镜团队成功为一名1岁幼儿完成电子支气管镜下气管异物取出术,而异物取出后,家长后悔不迭、心惊不已。

  6月9日夜间,一名心急如焚的家长急匆匆抱着1岁3月幼童来到我院急诊科,根据患儿家长描述,患儿2小时前食用馍夹菜后出现呛咳,继之阵发性咳嗽、喘息,应元杰主治医师接诊后,根据多年的工作经验,考虑患儿为支气管异物。经过仔细查体和胸部CT检查,确诊患儿为支气管异物。考虑患儿已进食进水,目前生命体征平稳,为保证患儿取异物时的安全性,给予禁食水后,于6月10日上午,漯河市中心医院儿三病区(小儿呼吸二病区)主任韩传映副主任医师带领儿科支气管镜团队在儿童支气管镜检查室,于局部表面麻醉复合清醒麻醉下进行了异物取出术。术中左主支气管可见一长方形异物与气管紧密贴合,气管周围组织充血、水肿,应用网篮套取,成功将异物取出。

  至此,导致患儿咳嗽、喘息的“真凶”终于找到了------“支气管异物--火腿肠”。

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  气管与支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一,约有81%患儿可有异物吸入病史,最常见的症状是刺激性咳嗽,仅有13%病例可通过影像学检查发现,常表现为儿童进食出现呛咳,随后出现紫绀、呼吸困难,需及时使用海姆立克急救法急救,并及时送医,否则极易造成严重后果。

  海姆利克急救法:

  受害者站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

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  若为婴幼儿,救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,救护应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。

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  若不能排出异物,则需立即至医院进行进一步治疗,在此途中需注意不能剧烈活动,尽量保持一个体位。

  漯河市中心医院儿三病区主任韩传映提醒家长,因3岁以下幼儿牙齿未发育完全,咀嚼能力较差,不能将食物完全嚼碎,瓜子、花生等食物,应避免食用,同时须注意,哭闹、玩耍的幼儿,食物易进入气道造成肺异物。另外,学龄前儿童有嘴含物品的习惯,如橡皮擦、塑料笔帽等,稍不注意就有可能吸入气管,造成肺异物。要教育儿童不要口含异物,一旦出现异物吸入或呛咳立即前往医院就诊。

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