近日，漯河市中心医院心胸外科团队成功救治一例73岁男性肺大疱破裂伴进行性血胸患者。
患者于某某，6月15日凌晨04时急诊入院，胸部CT提示左侧大量液气胸，左肺被压缩约80％，纵隔受压右偏。询问病史，否认外伤史，只是在入院前一天咳嗽后突发胸痛伴呼吸困难。值班医生付东林紧急行床旁胸腔闭式引流术，引流出大量气体及血性液体约1500ml，心胸外科副主任马广耀组织科室团队成员紧急进行讨论后，一致决定积极完善术前准备，急诊全麻下行胸腔镜探查术。
术中发现患者胸膜顶两处活动性出血，胸腔大量积血及血凝块，共吸出约800ml积血，争分夺秒下彻底止血，切除病变肺大疱并彻底止血后未见有活动性出血，同时行胸腔镜下胸膜固定术预防术后复发。术后患者在科室医护人员的指导下早期进行呼吸功能锻炼，现恢复良好，择期康复出院。
肺大疱破裂危机四伏，科学防治指南请了解
肺大疱，也被称为肺大泡，是指发生在肺实质内的气肿性肺泡。
为什么会长肺大疱？
肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。
肺大疱有哪些表现及并发症？
小的肺大疱可无任何症状，巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。当肺大疱破裂，产生自发性气胸，可引起呼吸困难、胸痛，严重者并发血气胸。
主要辅助检查
1、胸片X线检查是诊断肺大疱的主要方法。
2、CT检查能显示大疱的大小，有助于与气胸的鉴别诊断。03
肺大疱的治疗
1、体积小的肺大疱多采用非手术治疗，如戒烟、抗感染治疗等。
2、药物治疗：常用的药物包括茶碱类、糖皮质激素等，这些药物可以帮助保持呼吸的顺畅，缓解呼吸困难等症状。但需要注意的是，药物治疗只是辅助治疗手段，不能替代手术治疗。
3、手术治疗：体积大的肺大疱，合并自发性气胸或感染等，应采取手术治疗。手术方式为微创胸腔镜下肺大疱切除术+胸膜固定术等。
日常注意事项
1、避免肺内压增高的因素：如不提重物、不用力屏气，不剧烈咳嗽、打喷嚏，以防肺内压力增高，导致肺大疱的破裂，诱发气胸。
2、戒烟：烟草燃烧时，会产生含有尼古丁、焦油等有害物质，容易损伤呼吸道黏膜，甚至引起呼吸道感染，从而会加重肺大疱的症状，诱发肺大疱的破裂，导致气胸的发生。
3、不要剧烈运动，平时可以散散步、打太极拳、八段锦类的，来增加运动量。
4、平时多做腹式呼吸来锻炼肺功能：
肺大疱患者日常饮食
推荐饮食：
1、蔬菜与水果：如哈密瓜、橘子、苹果、梨等富含维生素和水分，有助于润肺止咳、改善呼吸道健康。
2、优质蛋白：如牛肉、鸡蛋、鱼虾等提供优质蛋白，增强免疫力，促进肺部组织修复。
3、粗粮：如糙米、燕麦等富含膳食纤维，有助于维持肠道健康，防止便秘，改善整体健康状况。
不推荐饮食：
1、辛辣食物：如辣椒、花椒等可刺激呼吸道，引发咳嗽、气喘等症状，应尽量避免。
2、油腻食物：如油炸食物、烤肉等脂肪含量高，容易增加血管硬化风险，不利于肺大疱的治疗。
3、烟酒：烟草和酒精可损伤肺部组织，加重病情，患者应严格戒烟限酒。
定期检查与监测
肺大疱患者应定期进行胸部X线、CT等影像学检查，以监测病情变化和治疗效果。同时，注意观察症状变化，如有不适及时就医。
