
近日,漯河市中心医院心内科团队在党委副书记王瑾指导下,联合多学科力量,成功为一名75岁高龄、合并严重心力衰竭、主动脉瓣重度关闭不全伴中度狭窄及冠脉病变的复杂患者,实施了“一站式TAVR+左主干支架植入术”。术后患者心功能显著改善,仅3天即转入普通病房,标志着医院在复杂结构性心脏病联合介入治疗领域取得重要突破。
该患者因进行性下肢水肿入院,病情极为危重。心脏彩超提示主动脉瓣退行性变,重度关闭不全合并中度狭窄,同时左室扩大伴收缩功能减低。进一步冠脉造影更发现左主干存在严重狭窄。鉴于患者高龄且基础状况差,传统开胸手术风险极高,王瑾副书记领衔的心内科团队联合麻醉科等多学科专家,审慎制定了微创介入治疗方案。
手术团队由王瑾主任医师等核心成员组成,在2.5小时内高效完成了两大关键步骤:首先经股动脉精准植入人工主动脉瓣,成功将跨瓣压差降至3mmHg以下;随即同期处理左主干严重狭窄病变,植入药物支架,实现“瓣膜修复”与“心肌供血”的同步优化。术后患者血流动力学改善立竿见影,血压由术前90/50mmHg升至120/75mmHg,心率自40次/分提升至78次/分,心输出量大幅增加40%,水肿症状迅速缓解。
此次手术成功得益于个体化治疗策略针对瓣膜-冠脉复合病变量身定制,以及心内科、麻醉科、影像科、胸外科等多学科团队的无缝协作。微创技术极大促进了高龄危重患者的加速康复。心内科一病区金焱主任指出,“一站式”手术不仅显著降低了二次麻醉风险,也有效节约了医疗费用。目前,漯河市中心医院已建立起成熟的TAVR技术体系,此例复杂手术的成功,进一步巩固了其在豫中南地区心血管急危重症救治领域的领先地位,为区域患者提供了更优治疗选择。