
近日,漯河市中心医院心胸外科团队成功完成一例复杂先天性心脏病——法洛氏三联征的患者救治工作。患者为24岁女性,因反复活动后胸闷、气促、乏力伴口唇发绀就诊,患者入院时病情重,心脏超声提示右室压力显著升高,肺动脉血流严重受阻,经详细检查确诊为法洛氏三联征(重度肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损及右心室肥厚)。
在心胸外科副主任马广耀带领下,联合麻醉科、体外循环团队、超声科、重症医学科进行术前多学科联合会诊,同时积极完善术前检查,制定个体化手术方案,成功修复心脏畸形(法洛氏三联征矫治术+三尖瓣成形术),患者次日即拔除气管插管转回病房,同期进行术后快速康复,目前患者恢复良好,顺利出院。
法洛氏三联征知识科普
1.疾病定义
法洛氏三联征(Trilogy of Fallot)是先天性心脏病中常见的复合畸形,由三种病理改变组成:
肺动脉狭窄:肺动脉瓣或其周围组织发育异常导致血流受阻;
房间隔缺损:左右心房之间存在异常通道;
右心室肥厚:长期血流动力学异常引发心肌代偿性增厚。
2.疾病病因
法洛氏三联症的成因复杂,主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素是指基因突变或遗传疾病导致的心脏畸形;环境因素包括孕期感染、辐射、药物等也可能导致心脏畸形。
3.临床表现
法洛氏三联症的症状因个体差异而异,但通常包括以下几种:
1、呼吸困难:由于肺动脉狭窄,血液无法顺畅地流到肺部,导致呼吸困难。
2、紫绀:由于缺氧,皮肤和黏膜呈现紫色。
3、乏力:由于心脏功能不全,可导致乏力。
4、头晕:由于缺氧或心脏功能不全,可导致头晕。
5、心悸:由于心律失常或心脏负荷过重,可导致心悸。
4.诊断与治疗
法洛氏三联症的诊断需要进行一系列检查,包括心电图、超声心动图、心导管检查等。治疗方式包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是通过开胸手术来修复心脏畸形;药物治疗主要是使用强心药、利尿药等来改善心脏功能。
5.日常预防
预防法洛氏三联症的关键在于积极改善孕期的卫生状况,避免孕期感染和辐射等危险因素。同时,对于有家族遗传病史的人群,应进行定期检查和遗传咨询。