糖尿病不仅仅是血糖升高的问题，它就像一颗“糖衣炮弹”，可能悄然损伤全身器官，而眼睛——尤其是视网膜——往往是最早受到攻击的“受害者”。全球约5.37亿糖尿病患者中，1/3可能发展为糖尿病视网膜病变，若不及时干预，甚至可能导致失明。本文将带您了解这一疾病，掌握科学防治方法。
一、什么是糖尿病视网膜病变？
视网膜是眼睛后部的感光层，如同相机的底片，负责将光线转化为视觉信号。长期高血糖会损伤视网膜的微血管，导致血管渗漏、出血或异常增生，最终形成瘢痕，甚至引发视网膜脱离。这种由糖尿病引起的视网膜损伤称为“糖尿病视网膜病变（DR）”，是成人失明的首要原因之一。
二、为什么会得这个病？
1.核心元凶：高血糖
血糖长期超标会腐蚀血管壁，使血管变脆、渗漏（如水管生锈漏水），同时引发缺氧，刺激异常新生血管生长。这些新生血管脆弱易破，可能导致玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离。
2. 危险因素叠加
- 糖尿病病程超过5年，风险显著增加；
- 合并高血压、高血脂会加速血管损伤；
- 吸烟、妊娠、肾脏疾病等进一步恶化病情。
三、早期信号容易被忽视
糖尿病视网膜病变初期常无症状，但随病情进展可能出现：
- 视力模糊（如隔雾看物）；
- 眼前黑影（飞蚊症突然增多）；
- 视野缺失（部分区域看不见）；
- 色觉异常或突然失明（提示严重出血）。
四、防大于治：守住视力的四道防线
1.控好“三高”
- 血糖：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下；
- 血压：≤130/80 mmHg；
- 血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）＜2.6 mmol/L。
2. 每年一次眼底检查
- 散瞳检查或眼底照相可清晰观察视网膜；
- 妊娠期、血糖波动大者需增加检查频率。
3. 健康生活方式
- 戒烟、限酒；
- 多吃深色蔬菜、鱼类（富含Omega-3）；
- 每周150分钟中等强度运动（如快走）。
4. 警惕症状，及时就诊
若出现视力变化，立即就诊，避免延误治疗。
五、科学治疗：抓住黄金干预期
1、早期（非增殖期）：
控制血糖+改善微循环药物（如羟苯磺酸钙），部分患者需抗VEGF药物抑制异常血管生长。
2、中晚期（增殖期）：
- 激光光凝术：封闭渗漏血管，减少缺氧刺激；
- 玻璃体切除术：清除出血或增殖组织；
- 联合治疗：抗VEGF药物+激光/手术，提高疗效。
关键点：治疗越早，保视力效果越好！晚期病变造成的损伤可能不可逆。
六、给患者的暖心提示：
糖尿病视网膜病变虽危险，但可防可控。您需要：
- 与内分泌科、眼科医生紧密合作，制定个性化管理方案；
- 将眼底检查纳入年度健康计划；
- 保持乐观心态，现代医学已让多数患者避免失明。
记住：您的眼睛值得被温柔以待。控糖护眼，从今天开始！
