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「科普」久咳不止,有痰咳不出,如何正确排痰?

来自: 呼吸与危重症医学科 陈丽 时间:2025-03-12 点击率:

“咳、咳、咳……”办公室、学校、医院等每处都会有不断咳嗽声。不少朋友都面临干咳、有痰咳不出、久咳不愈等现象,咳嗽、咳痰是肺部感染患者的常见症状,对于普通人群来说,不是什么大事。但对于呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部感染、长期卧床患者、重症等患者而言,却是不小的困扰。加之这些患者咳嗽、咳痰无力,随着痰液不断的分泌与堆积,导致呼吸越发费力,痰液如没有及时排除,肺部感染将愈加严重,甚至危及生命。

一、什么是痰液?

痰液是人体呼吸道黏膜分泌的粘液,通常呈白色或无色。痰液在人体内起到保护呼吸道、抵御病原体侵袭的作用。当呼吸道受到刺激,例如感染、吸烟、空气污染等,痰液的分泌量会增加,帮助人体排出病原体和有害物质。因此,保持痰液排出通畅对维护呼吸系统健康具有重要意义。

二、痰液异常现象

1.颜色:正常的痰液颜色为白色或无色。如果出现黄色、绿色、红色等异常颜色,可能表示存在感染或其他疾病。

2.气味:正常的痰液气味通常是无味的。若出现恶臭、腥味等异常气味,可能提示存在口腔或呼吸道疾病。

3. 质地:正常的痰液质地稀薄,容易排出。如果痰液变得粘稠、不易排出,可能是由于水分不足或感染所致。

三、如何正确排痰?

正确有效地咳痰对于清理呼吸道、促进肺部健康非常重要。以下是排痰方法与技巧,帮助您正确有效地咳痰:

1. 正确姿势:采取正确的姿势有助于痰液的排出,体位引流是利用重力,将分泌物向中央气道的引流。如图中所示,这就是能促进肺部清洁的肺康复的体位。患者需要每半小时到1小时进行一次翻身,每个引流体位需要坚持10-20分钟,每天训练1-2次即可,在清晨或者入睡前进行最佳。

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2. 叩击手法:操作者手掌五指稍屈,握成空拳状,以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部,叩击时发出空而深的“啪、啪”声响,则表明手法正确,力度以不引起患者疼痛为宜,一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。

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3. 叩击顺序:叩背排痰方向要由下至上,由外至内,频率约每分钟120-180次,每天2-3次,每个部位5-10分钟,耐受后可延长,如有数个部位,则总时间不超过 30~45分,以免疲劳。如果频率太慢,对于排痰是没有效果的。拍背时要避开心脏、脊柱等部位,拍背过程中要观察患者面色、呼吸等,并注意保暖,若症状不见缓解,应及时前往医院就诊。

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4. 时机选择:

①建议餐后2小时或餐前30分钟操作为宜;

②雾化吸入后进行体位引流效果更好。

5. 有效咳嗽:掌握有效咳嗽的技巧,例如深呼吸后突然憋气,然后用力咳嗽,以排出痰液。或按压环状软骨和胸骨上端交界处刺激患者咳嗽,以利于痰液排出。

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四、特别提醒

如果痰液粘稠、颜色异常或有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医。医生可能会开具药物,如祛痰药或抗生素,以帮助你排痰和治疗潜在感染。

记住,咳痰是一个自然过程,不要强行咳出痰液,以免损伤呼吸道。遵循上述建议,可以帮助你更有效地咳痰,保持呼吸道健康。

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