在肾脏病的临床诊治中，肾脏病的种类繁多，病因及发病机制非常复杂，常规的验血、验尿检查只能排除一些继发性肾病，不能完全确诊肾病的具体病理类型。不同类型的肾病治疗方法及预后可能完全不一致。准确有效的肾脏病理对于指导临床治疗、评估疗效和预后意义重大。
肾穿刺活检是一种常见的医疗过程，用于获取肾脏组织样本，帮助医生了解、诊断和治疗各种与肾脏有关的疾病。肾穿刺活检已成为肾脏病学和肿瘤学的基本诊断工具，用于诊断评估多种肾脏疾病和确定肾肿物的特征。
一、肾穿刺活检的临床意义？
1、通过肾穿刺活检术，进行肾脏病病理学检查，是肾脏病诊断的金标准，并结合临床表现和检验指标，作出疾病的最终诊断，指导临床治疗。
2 、监测疾病进展：对于慢性肾脏疾病患者，肾穿刺活检可用于监测疾病进展，评估治疗效果，有助于及早发现并干预可能导致肾功能恶化的问题。
3、评估肾脏移植器官健康：对于接受肾脏移植的患者，肾穿刺活检是评估移植器官功能和免疫反应的重要手段。
二、是否所有疾病都需要肾穿？
肾穿刺也是有创性操作，具有一定的风险。当肾内科医师评估后，认为获益大于风险，才建议患者进行肾穿刺活检检查。若患者已经出现肌酐明显升高，肾脏B超提示肾皮质明显变薄、皮髓质分界不清的情况下，行肾穿刺出血风险极大，而且此时进行性肾脏病表现已不可逆转，这时就没有必要再行肾穿刺活检。
还有一些单纯的血尿患者，可以先进行随访，若长时间无进行性改变，也可暂时不行肾穿刺活检，选择继续观察。当然，这些都是要在经验丰富的肾内科医师评估下进行的。
三、肾穿刺活检需要什么准备？
告知患者肾穿刺活检的目的和意义，如有紧张焦虑恐惧心理请告诉医护人员。
术前准备：
1、肾穿体位：B超定位后，需要配合医生进行屏气；术前屏气呼吸训练；俯卧在床位，腹部垫一小枕，深吸气后屏气（憋气）约20秒，反复数次。
2、因肾穿后需平卧24小时，不能下床排便，肾穿前需练习床上排便排尿。
3、术前当天做好个人卫生。
4、肾穿前后可正常进食、服药，但尽量选择易消化的清淡食物，少食产气食物（如牛奶、豆浆、豆制品及萝卜等）。
5、术前30分钟排尽大小便。
四、肾穿刺活检有并发症吗？
大部分患者会有镜下血尿，少数患者会有一过性肉眼血尿，经过休息及止血等对症治疗后多数会缓解、消失。
最严重的并发症就是术后肾脏大出血，这种情况十分罕见，目前在B超引导下进行穿刺，操作是比较安全的。
总之，肾穿刺活检在彩超引导下操作，损伤少、简单安全、并发症少，有助肾脏病早诊断早治疗。
