
新生儿出生后,助产士会报告出生时间,即刻将湿漉漉的小家伙放到妈妈的肚子上,迅速擦干ta身上的羊水和血迹,刺激呼吸,然后翻个身,趴在妈妈胸前,和妈妈进行90分钟不间断的肌肤接触。宝宝趴在母亲胸前,听着熟悉的心跳,感受着熟悉的味道,温热的皮肤相贴,宝宝的身体会逐渐放松,感觉安全而舒适。
那么什么是EENC?
EENC(Early Essential Newborn Care) 是世界卫生组织(WHO)针对新生儿出生后第一个小时至一周内制定的标准化护理方案,旨在通过简单、低成本的操作,减少新生儿窒息、低体温、感染等风险,降低新生儿死亡率。
EENC核心步骤解析
一.出生后立即护理
1.延迟断脐:足月儿出生后至少等待1-3分钟再断脐(早产儿需延迟30秒以上),增加新生儿血容量,降低贫血风险。
2.彻底擦干:迅速用干燥温暖的毛巾擦干全身(尤其是头部),避免热量流失,擦干后丢弃湿毛巾。
3.母婴皮肤接触:将新生儿俯卧放在母亲胸前,持续至少90分钟,无需立即称重或穿衣。
二.自主呼吸支持
1.不常规拍打足底:多数新生儿出生后5-10秒内可自主呼吸,避免过度刺激。
2.持续观察呼吸:若出现喘息/呼吸暂停,立即用新生儿复苏气囊辅助通气。
三、.母乳喂养启动
产后1小时内开奶:皮肤接触期间让新生儿自主寻乳,初乳富含抗体和免疫细胞。
避免喂糖水/奶粉:除非有医学指征,否则不提供母乳以外的食物。
四、.感染预防
1.脐带自然干燥法:不使用酒精/消毒剂涂抹脐带残端,保持清洁干燥即可。
2.出生后24小时再洗澡:避免低体温风险,首次洗澡水温需在37℃左右。
EENC的重要性
1.数据支持:WHO统计显示,规范实施EENC可降低22%的新生儿死亡风险(尤其在发展中国家)。
2.生理学依据: 延迟断脐可增加新生儿40-50ml额外血液,提升铁储备; 母婴皮肤接触稳定新生儿体温、心率,促进母乳分泌。
3.心理联结:早期接触刺激母婴催产素分泌,增强亲子依恋。
传统护理误区与EENC纠正
传统做法 | EENC规范 | 建议科学依据 |
出生后立即断脐 | 延迟1-3分钟断脐 | 减少贫血,促进胎盘血液回流 |
快速包裹新生儿 | 先彻底擦干+皮肤接触 | 减少低体温(新生儿核心体温丢失速度比成人快4倍) |
常规使用吸痰管 | 仅对口鼻分泌物多者轻柔清理 | 过度吸痰可能损伤黏膜,诱发呼吸暂停 |
产后立即称重/测量 | 推迟至皮肤接触完成后 | 减少母婴分离,降低新生儿应激反应 |
准父母的建议
1.产前沟通:与医生确认分娩医院是否支持EENC操作(如延迟断脐、自主寻乳)。
2.参与决策:若母婴状况稳定,主动要求产后90分钟不间断皮肤接触。
3.拒绝非必要干预:如无医学指征,避免要求“快速洗澡”或“提前喂奶粉”。
针对所有阴道分娩的正常新生儿实施EENC,积极践行“三早一晚”——早接触、早吸吮、早开奶,晚断脐,倾力打造有爱有温度的产房,让每一对母子(女)都能享受第一次爱的拥抱,留下最美好的初生记忆!