一、静脉血栓的危害
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），是孕产妇死亡的重要原因之一。
1.孕期风险：妊娠期血液高凝、子宫压迫血管，血栓风险比非孕期高4-5倍。
2.产后高危期：剖宫产术后风险增加20倍，产后6周内占孕产期血栓事件的80%。
这些人群需特别警惕！
二、高危因素自查表：
1. 年龄≥35岁，BMI≥30 kg/m²
2. 长期卧床（如保胎）、多胎妊娠
3. 既往血栓史或家族史
4. 妊娠合并症：子痫前期、糖尿病、抗磷脂综合征
5. 剖宫产（尤其急诊手术）、产后大出血
三、三级预防：产前、产时、产后全周期防护
1.产前预防
运动指导： 每日步行30分钟（无禁忌症者），避免久坐久躺； 卧床者每2小时翻身，做踝泵运动（脚尖上下勾压，每次10分钟）。
物理预防： 高危孕妇穿戴医用弹力袜（压力15-20mmHg），白天穿、睡前脱。
药物预防： 极高危者遵医嘱使用低分子肝素（如依诺肝素），不通过胎盘屏障，对胎儿安全。
2.分娩期防护
顺产：避免产程过长（＞24小时），及时补液；
剖宫产：术前2小时停用低分子肝素，术后6-12小时恢复用药。
3.产后关键期
早活动：顺产6小时内、剖宫产24小时内尝试下床；
哺乳期用药：低分子肝素不影响母乳喂养；
观察症状：下肢肿胀/疼痛、突发呼吸困难需立即就医。
科学解读
1、弹力袜穿脱技巧：早晨起床前穿戴，确保足跟至大腿根部均匀受压，无褶皱。
2、低分子肝素安全性：分子量大不通过乳汁，注射部位需轮换（腹部避开脐周5cm）。
3、血栓信号识别：
单侧腿肿（左腿多见）：小腿周径比对侧＞3cm需警惕；
Homan征阳性：足背屈时小腿疼痛。
❌ 常见误区辟谣
| 误区 | 真相 |
| 顺产很安全，不用防血栓 | 顺产后血栓风险仍比常人高3倍 |
| 打肝素会流产/致畸 | 低分子肝素不增加流产或畸形风险 |
| 血栓只会发生在腿上 | 盆腔静脉血栓可无症状，肺栓塞常突发致命 |
| 喝活血药能替代肝素 | 中药活血无法替代抗凝药物疗效 |
日常预防小贴士
1.饮食：少吃油腻，多饮水（每日1.5-2L），适量补充维生素B6、叶酸。
2.体位：左侧卧位改善子宫压迫，抬高下肢15°促进血液回流。
3.旅行：长途乘车/飞机每1小时活动双腿，穿宽松衣物。
紧急就医信号
出现以下任一症状，立即拨打120：
1、一侧下肢突发肿胀、发热、发红；
2、胸痛、咯血、呼吸困难（疑似肺栓塞）；
3、意识模糊、血压骤降。
