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「科普」糖尿病前期:不可忽视的健康警示

来自: 内分泌代谢科 邓飞 时间:2025-04-21 点击率:

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。据统计,全球约有3.52亿人处于糖尿病前期,其中许多人并不自知。如果不及时干预,糖尿病前期患者在未来5-10年内发展为2型糖尿病的风险极高。然而,通过科学的健康管理,可通过生活方式干预使血糖得到控制。。

一、什么是糖尿病前期?

糖尿病前期是指血糖水平介于正常和糖尿病之间的一种代谢异常状态,主要包括以下两种情况:

1.空腹血糖受损(IFG):空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之间。

2.糖耐量受损(IGT):口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血他在7.8-11.0 mmol/L之间。

如果同时符合IFG和IGT,则糖尿病风险更高。糖尿病前期患者虽然尚未达到糖尿病的诊断标准,但长期高血糖已经对血管、神经和器官造成潜在损害。

二、糖尿病前期的危害

1.进展为2型糖尿病:约70%的糖尿病前期患者最终会发展为糖尿病。

2.心血管疾病风险增加:高血糖会损害血管内皮,增加冠心病、脑卒中等风险。

3. 微血管并发症:长期高血糖可能导致视网膜病变、肾病和神经病变。

4. 其他代谢异常:常伴随高血压、高血脂、肥胖等问题。

因此,糖尿病前期不仅是糖尿病的“预警信号”,更是全身代谢异常的体现,必须引起重视。

 三、哪些人是糖尿病前期的高危人群 

以下人群应特别关注血糖水平,定期筛查糖尿病前期:

1.超重或肥胖者BMI≥24 kg/m²,或男性腰围≥90 cm,女性≥85 cm)。

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2.有糖尿病家族史(父母或兄弟姐妹患有糖尿病)。

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3.缺乏运动(每周运动<3次,久坐生活方式)。

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4.年龄≥40岁(随年龄增长,胰岛素敏感性下降)。

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5.妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史(胎儿出生体重≥4 kg)。

6.高血压、高血脂患者。

7.多囊卵巢综合征(PCOS)女性。

8.长期使用糖皮质激素等药物者。

如果符合以上任意一项,建议每年检测空腹血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)。

四、如何逆转糖尿病前期?

糖尿病前期是可逆的!研究显示,通过生活方式调整,可使糖尿病风险降低58%。以下是科学有效的干预方法:

1. 饮食调整

①减少精制糖和精制碳水:避免甜饮料、糕点、白米饭、白面包,选择全谷物(燕麦、糙米、藜麦)。

②增加膳食纤维:多吃蔬菜(每日500g以上)、低糖水果(苹果、梨、莓类)、豆类。

③控制脂肪摄入:减少油炸食品,选择健康脂肪(橄榄油、坚果、深海鱼)。

④适量蛋白质:优选鱼、鸡胸肉、豆制品,减少红肉和加工肉。

⑤少食多餐:避免暴饮暴食,保持血糖平稳。

2.运动干预

①有氧运动:每周≥150分钟,如快走、游泳、骑自行车。

②抗阻训练:每周2-3次,增强肌肉对葡萄糖的利用(如深蹲、哑铃)。

③减少久坐:每小时起身活动5分钟。

3. 体重管理 

减重5%-7%(如80kg的人减4-6kg)可显著改善胰岛素敏感性。重点减少内脏脂肪(腰围男性<90 cm,女性<85 cm)。

4. 戒烟限酒

吸烟会加重胰岛素抵抗,戒烟有助于血糖控制。

5.心理调节

长期压力会升高血糖,可通过冥想、瑜伽、社交活动缓解。

6. 必要时药物干预

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