肾积水是指尿液在肾脏内积聚,导致肾盂和肾盏扩张。常见原因包括:
1. 先天性异常
- 先天性肾盂输尿管连接部狭窄:多见于儿童。
- 膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流至输尿管和肾脏。
2. 功能性梗阻
- 神经源性膀胱:神经系统疾病导致膀胱功能障碍,影响尿液排出。
- 输尿管蠕动异常:输尿管蠕动减弱或消失,导致尿液滞留。
3. 外部压迫
- 肿瘤:如盆腔或腹腔肿瘤压迫输尿管。
- 妊娠:增大的子宫可能压迫输尿管,尤其在右侧。
4. 感染
- 尿路感染:严重感染可能导致输尿管炎症和水肿,引发梗阻。
5. 医源性因素
- 手术或放疗:可能损伤输尿管或导致瘢痕形成,引发梗阻。
6. 其他
- 腹膜后纤维化:纤维组织增生压迫输尿管。
- 尿路结石:结石阻塞尿路,导致肾积水。
7. 特发性肾积水
- 部分患者无明显病因,可能与解剖或功能异常有关。
诊断与治疗
- 诊断:通过超声、CT、MRI、静脉尿路造影(IVU)等影像学检查,结合病史和体检。
- 治疗:根据病因选择解除梗阻、控制感染或手术干预。
肾积水的原因多样,需通过详细检查明确病因并制定治疗方案。