前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤。在欧美国家，前列腺癌位居男性肿瘤发病率首位。近年来随着我国居民生活方式的转变和老龄化社会的来临，前列腺癌快速增加。2021年国家癌症中心统计，前列腺癌在我国城市男性肿瘤发病率位于第4位，特别是在北京、上海等大中城市，已成为增速最快的男性恶性肿瘤。
一、什么是前列腺癌？
前列腺癌是发源于前列腺组织的恶性肿瘤。前列腺是男性特有器官，位于膀胱下方，直肠前方，形状如同栗子，前列腺中间有尿道穿过。前列腺疾病特别容易影响排尿同时它又是具有分泌功能的腺体，前列腺液、前列腺素对调节身体机能发挥着重要作用。
前列腺癌发病隐匿，早期症状和前列腺增生非常相似，比如尿频、尿急、排尿不尽和排尿困难等，这些症状很容易被误认为是前列腺炎增生。随着肿瘤生长，一旦出现尿路梗阻、骨痛等较为明显的症状，病情往往已发展到中晚期，因此被称为男性健康的“隐匿杀手”。
近年来，随着健康体检的普及，更多男性通过 PSA（前列腺特异性抗原）检测进行早期筛查。在我国一些城市和地区，特别是经济较发达地区，已经逐步开展了前列腺癌的筛查和早期诊断工作。
二、症状与表现
1.早期症状：前列腺癌早期症状不明显，与前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿不尽等，易被忽视。
2.进展期症状：包括排尿困难、血尿、疼痛（如勃起功能障碍、直肠压迫感）、夜尿增多等。
3.晚期症状：可能出现消瘦、无力、贫血、骨痛（尤其是下背部、骨盆处）等症状，甚至导致骨折。
三、易患人群
1.年龄：50岁以上男性发病率较高，且随年龄增长而增加。
2.家族史：有前列腺癌家族史的男性风险较高。
3.种族：非洲裔男性发病率较高，东亚地区男性相对较低。
4.生活方式：高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不健康生活习惯可能增加风险。
四、诊断方法
1.PSA检测：前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期发现前列腺癌的有效方法，正常值为0-4ng/ml。
2.直肠指检：医生通过肛门对前列腺进行触诊，判断其形态和硬度。
3.影像学检查：如核磁共振（MRI）和超声，可帮助评估前列腺病变。
4.前列腺穿刺活检：获取病理学组织以明确诊断，是确诊前列腺癌的金标准。
五、治疗方法
1.手术治疗：如腹腔镜下前列腺切除术或机器人辅助手术，适用于早中期患者。
2.放射治疗：利用高能射线照射癌细胞，适用于早中晚期或无法手术的患者。
3.药物治疗：
a.内分泌治疗：通过药物抑制雄激素的产生或作用，减缓癌细胞生长。
b.化疗：适用于对激素治疗不敏感的晚期前列腺癌患者。
c.免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞，适用于晚期或对其他治疗无效的患者。
d.靶向治疗：利用靶向药物攻击癌细胞的特定分子标志物。它能够精准地针对癌细胞，减少对正常细胞的伤害。靶向药物适用于特定类型的前列腺癌。
六、预防筛查
1.健康饮食：多摄入富含番茄红素、维生素E和硒的食物，如番茄、坚果、鱼类等。
2.戒烟限酒：减少烟酒摄入，降低患癌风险。
3.规律锻炼：保持适当的体育锻炼，增强免疫力。
4.定期体检：50岁以上男性建议每年进行一次PSA检测，40岁以上有家族史的男性应提前检查。
