门诊常能见到结膜下出血的病人，有些甚至神情慌张认为自己是眼底出血了，害怕影响视力。
一、什么是结膜下出血？
结膜下出血是指结膜（覆盖在眼白表面的透明薄膜）下的小血管破裂，血液渗入结膜和巩膜（眼白）之间的空间，导致眼白部分呈现鲜红色或暗红色的片状出血。虽然看起来吓人，但通常不会影响视力，也不会造成眼睛结构的永久损伤。
二、常见原因有哪些？
结膜下出血的具体原因可能并不明确，但常见诱因包括：（1）外力刺激：揉眼、外伤、眼部手术或异物进入眼睛。（2）血压波动：剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、用力排便等导致眼压突然升高。（3）全身性疾病：高血压、糖尿病、血液病（如血小板减少、凝血功能障碍）或服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）。（4）其他因素：结膜炎、干眼症、长时间佩戴隐形眼镜或眼部疲劳。
三、症状表现及治疗
眼白部分出现明显的红色斑块，边界清晰，不痛不痒。一般不影响视力，无分泌物或畏光等症状。少数人可能感觉轻微异物感或胀痛。大多数结膜下出血会在1-2周内自行吸收，无需特殊治疗。但如果出现以下情况，建议及时就诊：出血反复发生或范围持续扩大，伴随视力下降、眼痛、头痛或恶心（可能提示青光眼或其他问题）。有全身出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）或凝血功能障碍病史。
四、如何护理？
避免揉眼：防止进一步出血或感染。冷敷：出血初期（24小时内）可冷敷减轻渗血，后期可热敷促进吸收。
控制诱因：如高血压患者需监测血压，避免剧烈咳嗽或用力屏气。人工泪液：若眼睛干涩，可使用无防腐剂的人工泪液缓解不适。
五、预防小贴士
避免用力揉眼或过度疲劳用眼。控制血压、血糖，合理使用抗凝药物。隐形眼镜佩戴者注意清洁和佩戴时间。结膜下出血虽然看起来吓人，但绝大多数是良性的。只要没有其他异常症状，耐心等待血液吸收即可。如有疑虑，及时咨询眼科医生，确保眼部健康。
