病历是医疗信息的载体，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，按照病历记录形式不同，可分为纸质病历和电子病历。随着现代信息社会的快速发展，医院管理水平在不断提高，为了适应信息化时代的发展，传统纸质病历逐渐被电子病历取代。
（一）电子病历与纸质病历的概念
电子病历是医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。纸质病历，即传统的病历记录方式，主要依靠纸张、墨水等物理载体来存储和管理患者的诊疗信息。
（二）纸质病历的优缺点
纸质病历作为病历传统的记录方式，从医院成立流传至今，有其自身的优势。纸质病历操作简单，易于掌握，对医务人员要求不高，并且也不需要医院对软硬件投入太多资源；纸质病历在医院系统出现问题时，仍可使用，不受医院系统影响；纸质病历在医务人员查房时，易于携带，可随时查阅相关检查记录；纸质病历具有毋庸置疑的法律效率，大众更易认可。
传统纸质病历的缺点也显而易见。纸质病历在打印时，需要大量纸张油墨，不仅浪费医务人员时间，也浪费资源，增加医院支出；纸质病历在回收、归档时，管理人员不仅工作强大，还容易缺页漏页，导致病历不完整；纸质病历在保存时，需要大量存储空间，并且病案库房既要防潮防虫，又增加消防隐患；纸质病历在利用时，不能及时快速的提供资源共享，查找病历时，费时费力。
（三）电子病历的优缺点
随着医疗无纸化的不断推进，越来越多的医疗机构开始用电子病历取代纸质病历。那么，电子病历与纸质病历相比有哪些优势呢？
第一、电子病历可以节约空间、资源。电子病历不需要大量的纸张和物理空间存储，节约了空间资源，降低了运营成本。
第二、电子病历更利于管理、传输。电子病历可以将病历信息以电子方式存储，通过网络实现多部门、多医院之间的信息共享与协同，便于医生进行远程会诊和协作。
第三、电子病历内容更全面充分。电子病历可以为临床决策提供全面、准确的数据支持，帮助医生制定更科学的治疗方案。
第四、电子病历可以减少医务人员的工作量。电子病历可以自动化地完成病历记录、分类、归档等一系列繁琐的工作流程，减少医生和护士的工作量，提高工作效率和工作质量。
然而，电子病历作为信息化的新生事物，也存在一些问题。电子病历的实施不仅需要相应的信息技术设备和系统支持，还要对医务人员进行相关培训和指导，需要投入大量时间、人力、财力。不同医疗机构采用的电子病历系统可能存在标准不一致、数据格式不兼容等问题，影响电子病历的相互操作性和数据共享能力。当由于一些原因造成电子病历损坏时，内容一般都无法恢复，患者所有的诊疗信息都将丢失，可能影响对患者的诊治，造成严重后果。随着患者及其家属维权意识的进一步增强，医疗纠纷也在逐渐增多，解决纠纷的主要方法就是查验患者诊疗的原始记录，而电子病历的改动较纸质病历有着非常大的优越性，病历作为诊疗的原始凭证作用受到挑战。
综上所诉，电子病历虽然存在一些问题，但是相比纸质病历有着显著优势，病历无纸化也是大势所趋。
