引言
“孩子又发烧了！”这是许多家长最焦虑的时刻之一。发热是儿童最常见的症状之一，但很多家长一见孩子体温升高就慌了神，急着喂退烧药、捂汗，甚至半夜跑急诊…… 事实上，发烧本身不是疾病，而是身体对抗感染的“防御武器”！ 如何科学应对？何时该就医？今天，就让儿科护士为你揭开儿童发热的真相。
一、发烧是“敌人”还是“朋友”？
1. 发烧的本质
正常体温范围：腋温36~37.3℃，肛温/耳温比腋温高约0.5℃。
发热定义：腋温≥37.5℃（肛温/耳温≥38℃）。
核心机制：当病毒、细菌等病原体入侵时，免疫系统释放炎症因子，调高体温设定点，帮助抑制病原体繁殖、增强免疫细胞活性。
2. 发烧的“好处”
✅ 抑制病原体生长（如流感病毒在高温下复制速度下降）。
✅ 加速免疫细胞（如白细胞）向感染部位聚集。
✅ 是身体发出的“预警信号”，提醒家长关注孩子状态。
误区：体温越高=病情越重？
真相：发热程度与疾病严重度无直接关系！部分轻微感染（如幼儿急疹）可能高热39℃以上，而严重感染（如尿路感染）可能仅低热。
二、科学护理：家长该做什么？
1. 退烧药使用指南
（1）什么情况需要用药？
原则：退烧药目的是缓解不适，而非单纯降温。
建议用药时机： 腋温≥38.5℃ 且孩子明显不适（烦躁、哭闹、拒食等）。有热性惊厥史的孩子可在38℃时提前用药。
（2）药物选择
药物 适用年龄 剂量间隔 注意事项
对乙酰氨基酚（泰诺林）≥3月龄 每4~6小时 肝功能异常慎用
布洛芬（美林）≥6月龄 每6~8小时 脱水、呕吐患儿避免使用
注意： 不推荐交替使用两种退烧药（除非持续高热且单一药物效果差，需在医生指导下进行）。 禁用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）。
2. 物理降温：做对才有效！
推荐方法： 适当减少衣物（避免捂热！）。室温调节至24~26℃，保持空气流通。温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。
不推荐： ❌ 酒精擦浴（可能中毒或皮肤过敏）。 ❌ 冰敷（引起寒战，反而升高体温）。
3. 饮食与补水
关键：预防脱水！发热时水分蒸发加快，可能引发电解质紊乱。
建议：
1.母乳/配方奶宝宝：增加喂养频率。
2.幼儿：少量多次喝温水、口服补液盐（ORS）、稀释果汁。
3.饮食清淡：粥、面条等易消化食物。
发烧≠坏事！儿科护士教你科学应对儿童发热
三、这些情况需立即就医！
即使体温不高，出现以下表现也要警惕：
1. ＜3月龄婴儿发热（免疫力弱，病情进展快）。
2. 持续高热＞24小时（腋温≥39℃）。
3.伴随症状：
- 精神萎靡、嗜睡或异常烦躁。
- 呼吸急促、嘴唇发紫。
- 皮疹、颈部僵硬、抽搐。
- 尿量减少（≥6小时无尿）、囟门凸起（婴儿）。
四、常见误区辟谣
❌ “发烧会烧坏脑子！”
→ 除非超高热（＞41℃）或脑炎等疾病，普通发热不会损伤大脑。
❌ “退烧后马上复烧=病情加重”
→ 病毒感染（如流感）通常发热反复3~5天，关注整体趋势而非单次体温。
❌ “退烧药无效就打针/输液”
→ 静脉退烧针（如地塞米松）可能掩盖病情，普通发热无需输液！
五、特别提醒：热性惊厥怎么办？
2%~5%的幼儿可能因体温骤升出现抽搐（表现为双眼上翻、四肢抽动），家长需：
1. 保持冷静：让孩子侧卧，防止呕吐物窒息。
2. 不塞东西入口（避免阻塞气道）。
3. 记录抽搐时间（通常＜5分钟可自行缓解）。
4. 发作结束后就医排查病因。
热性惊厥绝大多数不会遗留后遗症，但频繁发作需神经科评估。
结语
发烧是孩子免疫系统的“练兵场”，家长不必过度焦虑。掌握科学护理方法，观察孩子精神状态，比紧盯体温计更重要！
