长效抗精神病药物多为吩噻嗪类、丁酰苯类及硫杂蒽类的酯化物。抗精神病药物维持治疗在预防精神分裂症复发中的作用已被肯定，长效抗精神病药的问世，对维持治疗十分有益。主要品种有五氟利多、氟奋乃静癸酸酯针剂、癸酸氟哌啶醇注射液、棕榈哌泊噻嗪针剂、利培酮注射微球、棕榈酸帕利哌酮针剂、阿立哌唑长效针剂等。
五氟利多
适应症：五氟利多是唯一一个口服长效抗精神病药物，作用于治疗各型精神分裂症，更适用于病情缓解者的维持治疗。
注意事项：
对五氟利多过敏者、孕妇、哺乳者禁用。
五氟利多不适用于体弱或并发躯体疾病者。
不要突然停药，停药时应逐渐减量。
五氟利多适用于口服短效抗精神病药物病情缓解后的维持治疗。若用于从未经系统口服短效抗精神病药物者。应从小剂量开始。然后根据耐受情况每周调整一次剂量。
如出现锥体外系反应．可给予安坦等药加以控制。
常用于维持疗法，用此药时不宜再加口服短效抗精神病药。
抗精神病药长效针剂从1966年首次出现后不断发展，至今已有50多年的历程，下面内容介绍抗精神病药长效注射剂。
氟奋乃静癸酸酯针剂
适应症：对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小，适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。肌内注射，每2-4周注射一次。
注意事项：
患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）应慎用。
出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药物。
可出现锥体外系症状。用药时可考虑同时用抗震颤麻痹药(如苯海索、阿托品、东莨菪碱等)，以预防或减少副作用发生 。
既往有抽搐史或皮质下有器质性病变者、6岁以下儿童、老年病人、肝肾功能严重减退者均慎用。
严重抑郁症、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者禁用。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业。
癸酸氟哌啶醇注射液
适应症：急、慢性精神病的维持治疗。如精神运动性兴奋、激越不宁、概念瓦解、猜疑、运动障碍、刻板姿态、敌视情绪和行为。肌内注射，每2~4周注射一次。
注意事项：
伴有锥体外系反应的患者禁用。
与吗啡及其衍生物或催眠药同时使用可引起呼吸抑制。老年人需慎重选择给药剂量。
使用氟哌啶醇可能引起严重的失张力反应，儿童和青少年尤其如此。所以，儿童用药应特别注意。
棕榈哌泊噻嗪针剂
适应症：吩噻嗪类长效抗精神病药物，慢性或急性非激越型精神分裂症，对妄想和幻觉症状的精神分裂症疗效较好。肌内注射，一般每隔2-4周注射一次。
注意事项：
开始使用时，应事先停用先前使用的抗精神病药物，从小剂量开始给药，对55岁以上的老年患者，应从更小的剂量开始。
循环衰弱、意识障碍，特别是使用中枢抑制药物中毒产生上述情况的，禁用。
严重抑郁病人、恶血质、肝病、肾功能不全、嗜铬细胞瘤、青光眼、严重心血管疾病及有吩噻嗪药物过敏史的病人，禁用。
怀疑有皮层下脑损伤的病人，禁用。
利培酮注射微球
适应症：急慢性精神病的治疗。从第一次使用长效利培酮微球到给药后三个礼拜内，患者需保证原有抗精神病药物的足够剂量，在决定增加或减少剂量之前，应先等目前剂量达到稳态血药浓度之后再改变剂量（大约4次注射或该剂量注射月8周之后），对从未使用过利培酮的患者，建议在开始使用长效利培酮微球之前使用口服利培酮做过敏测试，给予口服利培酮1-2mg/d连续两日测试。
注意事项：
高催乳素血症患者、帕金森综合征患者、心血管疾病(如心衰、心肌梗死、心脏传导异常等)和脑血管疾病患者、癫痫患者及有癫痫史者(国外资料)、低体温或高热者(国外资料)、乳腺癌患者或催乳素依赖性肿瘤患者(国外资料)、吞咽困难者慎用。
国外资料建议儿童禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。哺乳妇女服用本药应停止哺乳。
棕榈酸帕利哌酮针剂
适应症：第二代抗精神病长效针剂，本药适用于精神分裂的全程，急性期和维持期的治疗。对于从未使用过帕利哌酮口服制剂、利培酮口服制剂或利培酮注射剂的患者，建议在开始善思达治疗前，先通过口服帕利哌酮缓释片或口服利培酮确定患者对帕利哌酮的耐受性。仅供肌肉注射使用，每月1次注射。采用独特纳米晶体技术，药效持久稳定。
注意事项：
会升高失智症性精神病老年患者的死亡率。
发生于失智症性精神病老年患者的脑血管不良事件，包括中风。
阿立哌唑长效针剂
适应症：急慢性精神病的治疗。每月1次注射。注射前半月按照常规用阿立哌唑20mg-30mg/d口服。
该药国内还未上市。
结语
长效抗精神病药物，使用简便，患者及其照料者的接受度高，能有效的改善治疗的依从性确保持续治疗，有助于降低患者的复发率，为精神分裂患者提供了新的治疗选择。但是在使用过程中需要注意品种剂量的选择以及不良反应的及时处理！
于盼盼
