引起抑郁症的原因很多，临床实践证实，许多药物也可以引起抑郁症。服用药物引起的抑郁症，称之为药源性抑郁症。总结以下药物易引起抑郁症，在服用时应格外注意！
早在上世纪50年代，人们就已经发现，降压药利血平可显著升高抑郁风险, 此后，有关物质所致心境障碍（SIMD）及药源性抑郁的报告越来越多，既包括一些臭名昭著的成瘾性物质，也包括一些重要的临床用药，甚至是非处方药,例如抗高血压药、抗精神病药、非甾体类药、作用于中枢神经系统的镇静药物，癌症病人常用的多种化疗药物也是诱发药源性抑郁症的常见病因之一。
哪些药物尤其需要小心？
（一）高危：与抑郁相关且证据确凿
高质量研究证据及大量临床实践经验显示，以下药物与抑郁相关，且个别患者的症状可能相当严重，甚至出现自杀观念及行为。临床中面对使用这些药物的患者，务必警惕药源性抑郁的可能。如：干扰素-α、 糖皮质激素、 洋地黄类地高辛、 抗癫痫药等。
（二）中危：证据较弱或存在冲突
实际临床工作中，当抑郁患者使用以下药物时，也应警惕药源性抑郁的可能，并通过有针对性的询问（如时间先后顺序、近期药物有无调整、停药后症状有无变化等）加以排除。如：镇静助眠药、β-受体阻滞剂、组胺H2受体阻滞剂、促性腺激素释放激素类似物、HMG-CoA还原酶抑制剂、氟桂利嗪、植入型孕酮释放避孕工具（近期一项大型研究显示，调整混杂因素后，相比于从未使用过激素避孕者，目前及近期使用激素避孕者的自杀未遂风险升高97%，自杀死亡风险升高208%。）此类药物还包括非那雄胺、异维A酸、甲基多巴、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、部分抗生素等。
此外，使用化疗药物后是否会发生抑郁症，与病人的个体素质，有无精神病家族史、服药时间的长短均有一定的关系。临床资料统计表明，癌症病人发生抑郁症的机率相当高，约为35%-63%。其原因除了患者自身的心理社会因素之外，长期大量使用多种化疗药物也为抑郁症的发生起到推波助澜的作用。因此，对于长期化疗的癌症病人，临床应高度警惕抑郁症的发生。
一旦使用化疗药物后，患者出现了抑郁表现应考虑到药源性抑郁症的可能性，不要把出现的精神症状简单地归咎于心理因素。要及时停药观察，或改用其它化疗药物，必要时应前往专科医院就诊。
（三）低危：拥有零星个案报告的药物。其中一些个案报告存在混杂因素，另一些则可能与个体的体质特异性有关。
药源性抑郁症常具有以下几个特点
既往有情感病史者容易患病；
出现抑郁症前病人大多有静座不安、心神不宁等锥体外系反应；
病人常有种难以描述的身体不适感，为一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，随后发展成抑郁、消极，甚至有自杀倾向；
抑郁症出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日到两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁；
减量原用药物或停药后，抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。
药源性抑郁高危人群
药源性抑郁真正的高危人群是那些容易罹患原发性抑郁障碍的个体，高危因素也与原发性抑郁障碍类似，如抑郁障碍家族史。另外，既往曾罹患原发性抑郁的个体也更容易发生药源性抑郁。
处理原则
首先，患者宣教有助于减轻患者的心理负担。若症状不重，继续观察并随访，多数情况下，药源性心境症状常可自行缓解。若患者抑郁症状显著，病情允许时立即停用问题药物，不允许停药时尝试换用同类其他药物，无其他替代治疗时考虑降低剂量或缩短治疗时长，并加强看护。经过上述处理后，若心境症状在4周内无缓解，则考虑其他病因导致心境症状的可能，如控制不佳的躯体疾病。
若患者出现自杀观念、杀人观念、严重的功能损害及无法自理时，应及时入院治疗。
预后
尽管药源性抑郁在停用问题药物后往往可以完全治愈，患者可以恢复至病前水平，然而没有证据显示，药源性抑郁的预后（如死亡率）显著优于其他类型的抑郁障碍，因药源性抑郁自杀者也并不鲜见，须引起重视。
药源性抑郁症有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，及时停药，必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药，以缓解抑郁症状，避免意外事件发生！
