随着多种应激因素的加剧，抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病，其发病率正在逐年快速攀升。与此对应人们对抑郁症以药物治疗为主的接受度有所提高，对服用药物的患者来说，他们最大的疑虑由“我要不要服药？”转变为“我什么时候能停药？”
通过查阅文献资料，并且结合平时精神病专科医院药师学习与工作经验，以下从抑郁症治疗的三个阶段入手来解答这个疑问。
抑郁症全病程治疗
抑郁症是一种高复发性疾病，目前倡导全病程治疗，需要足量足疗程。药物剂量要达到有效治疗剂量范围，剂量过低或者超大均不可取。
精神疾病包括急性期、巩固期(恢复期)、维持期（康复期），临床医师根据疾病过程制定不同的治疗方案。
抑郁症全病程治疗 |
急性期治疗 目的主要在于消除症状,该阶段需持续1-3个月 |
巩固期治疗 目的是防止症状复燃，至少需要4-6个月 |
维持期治疗 目的是防止症状复发 |
有文献记载，抑郁症第一次发作后复发几率为50%，第二次为75%，第三次为100%，所以抑郁症患者需要进行维持期治疗以预防复发。
抑郁症维持期治疗
目前有关维持期治疗时间的长短尚未达成共识。但是多数学者认为，首次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗需6个月至1年，若为第2次发作，建议维持治疗3至5年，若为第3次发作则应长期治疗，甚至终身服药。
在临床实践中，医生还会根据病情严重程度、起病年龄、自杀风险等进行综合考虑，来确定适合的维持治疗时间。
抑郁症患者药物维持治疗时间 |
首次抑郁发作 6个月-1年 |
第二次发作 3-5年 |
第三次发作 长期治疗甚至终身服药 |
维持治疗结束后，在病情稳定的前提下，则可以缓慢减药直至终止药物治疗，但应密切监测复发的早期征象。一旦发现有复发的早期征象，要迅速恢复原有治疗。复发概率最高的时间是在结束治疗后的2个月内。
注 意
此外，停药时有一些技巧，比如停药时要避开容易复发的季节，如秋冬季。还要避开人生大事正在发生的时间段，比如考学、婚嫁、买房等。最重要的一点是，停药一定要在医生的指导下进行，切不可自行停药，否则很可能会导致前功尽弃，并且花费更长的时间去治疗。
总 结
虽然患者的情况不同、抑郁症药物治疗的时间不同，但对于病程的自然演变还是有律可循的：抑郁发作次数越少，则复发几率越小，药物治疗缓解后停药的可能性越大，停药的时间也越早。抑郁症目前有正规、系统、全程的药物治疗方案，服用多长时间需根据患者自身情况，经过医生的专业判断后决定。所以对抑郁症患者来说，早发现、早治疗、彻底治疗是十分重要的！
参考文献：
1.杨普德.精神科合理用药问答.人民卫生出版社
2.刘珊珊.抑郁症用药咨询标准化手册. 人民卫生出版社
3.李凌江，马辛.中国抑郁障碍防治指南.第二版.中华医学电子音像出版社
于盼盼
